筹资渠道拓宽之下，非免疫规划疫苗（自费疫苗，即二类苗）“跌跌不休”的价格走势已现拐点。市场能否跑通“价格—接种率—企业回报”的良性循环，眼下正迎来接种落地的关键大考。
上海近日明确，将职工医保个人账户支付非免疫规划疫苗的适用范围，从流感疫苗拓展至其他符合条件的非免疫规划疫苗（含被动免疫类生物制剂）费用及接种服务费。据第一财经梳理，此次扩容涉及疫苗品种、生产企业分别超15个和超20家。
市场变局随之显现：除带状疱疹疫苗等少数品类外，流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗（PCV23）、HPV疫苗，乃至原本定价已处高位的人呼吸道合胞病毒（RSV）单抗等品种，企业报价均出现不同程度回温，涨价趋势与个账支付范围的扩容几乎同步。
流感疫苗在公费市场的提价信号释放得更早——中央财政拨款释放的确定性信号是关键驱动：2026年农村“一老一小”群体被正式纳入免费接种范畴。据行业估算，全国对应采购规模约6800万剂，为公费市场提供了明确的量价支撑，此前的内卷式降价态势随之收敛。
随着新一轮流感季来临，多地近期已陆续铺开接种工作。第一财经注意到，一些省份已将覆盖农村“一老一小”的免费接种项目延伸至城市适龄人群，多地基层预约咨询量、周末接种量均明显抬升。
医保个账支付扩容，激活自费疫苗提价预期
“很意外，流感疫苗竟然涨价了。”家住上海闵行区的高女士在接种现场惊讶地发现。
高女士每年都有接种流感疫苗的习惯。今年，她在预约环节已直观感受到需求热度：“最初查询时，赛诺菲、复星雅立峰、科兴的产品均有库存，但再次登录随申办‘智慧接种’模块预约时发现，9月底至10月初的多个时段已显示满员。”
9月20日（周日）的接种现场也印证了她的观察——接种人群中成年人占比显著提升，亦有部分学生集体前往，多数接种者直接使用医保个人账户结算。最终，高女士选择了赛诺菲流感病毒裂解疫苗，疫苗单价96.40元，叠加6元非免疫规划疫苗注射费，合计102.40元，由其医保个账余额全额支付。
这一微观场景背后，是市场预期的深层转向：医保个账支付扩容不仅直接激活了自费疫苗的支付意愿，其带来的需求放量预期，更前置性地支撑了企业端的定价修复，提振回报预期。
5月，国家医保局、财政部联合印发《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，首次明确允许医保个人账户支付“在定点医疗机构发生的流感疫苗费用”，这也是医保基金支付预防性产品的一次关键破冰。
上海在此基础上进一步拓展了个账余额支付边界。上海市医保局14日发文称，自2026年9月15日起，本市职工医保个人账户历年结余资金，可用于支付《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》内的非免疫规划疫苗（含被动免疫类生物制剂）费用及注射服务费。
正如前述高女士所经历的，自费苗的“提价潮”出现在了当地绝大多数中选疫苗中。
对比2025年上海非免规疫苗的采购价格，流感疫苗价格回暖的趋势尤为突出。第一财经梳理上海药品集团采购（GPO）服务网披露的“2026年度上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品”，在适用6月龄以上人群，0.5ml/剂的三价流感裂解疫苗中，上生（上海生物制品研究所）和长春生物的产品均由去年的45元涨至86.4元，华兰生物、赛诺菲、浙江天元、复星雅立峰、北京科兴的产品则均涨至96.4元。而在2025年，华兰生物中选价格仅为53元，其他四家厂商的中选价在75元至88元的区间。儿童适用的0.25ml/剂的产品中，长春生物涨价最为显著，由上一年的27元涨至66.5元，与其他厂商报价基本持平。
流感疫苗的集体涨价并非孤例。在流脑疫苗、PCV等长期竞价激烈的自费苗领域，同厂商同产品价格也普遍出现几元到几十元不等的价格回升。
更为确定的自费苗市场预期回暖信号，来自高价苗、联合疫苗和其他创新型疫苗赛道——在原本高定价的基础上，今年企业报价仍略有上浮。
比如，目前国内唯二上市的百白破四联苗（民海生物）和五联苗（赛诺菲），今年单价均上涨8.4元。上述中选产品中“最贵”的，是RSV预防用单抗尼塞韦单抗注射液，1mg规格的企业报价为3185.39元/支，也较去年有8元多的涨幅。
上海之外，山西省疾控8月底发布的“关于调整山西省2025-2026年度部分非免疫规划疫苗集中采购产品价格、适用人群的公告”显示，上生和长春生物的三价流感裂解疫苗0.5mg/剂的单价均由53元调整至78元。中逸安科的流感病毒亚单位疫苗单价由168元上涨了100元，至268元。
公费流感疫苗市场扩面，企业报价“触底反弹”
今年之前，在整体接种规模有限的自费疫苗市场中，四价流感病毒裂解疫苗长期占据更为重要的位置；三价苗则因主要面向地方公费市场，价格内卷更为激烈。以去年北京公费苗采购为例，三价流感疫苗甚至出现了5.5元/支的冰点价。
2026年流感季，受全球毒株迭代影响，产品结构发生显著调整——四价苗全面转向三价苗。同时，在多项政策的量价“兜底”之下，公费流感疫苗的企业报价拐点已显现。
前述医保个账新政之外，根据国家疾控局等八部门联合印发的《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》，农村地区“一老一小”等重点人群纳入免费接种范围，具体覆盖65岁及以上老年人和义务教育阶段在读中小学生。
财政部预算司司长王新祥8月底进一步明确，这一免费接种项目由“财政部今年专门安排资金”。
9月中旬以来，山西、广东等地疾控部门相继挂出“农村地区‘一老一小’重点人群免费接种流感疫苗采购项目”的招标公告。比如，广东省疾控披露，安排专项经费1627.98万元。
在中央财政兜底的基础上，部分地区结合既往民生项目“底子”，进一步扩大“免费接种”的覆盖面——将范围由农村拓展至城乡全域，将户籍人口限制放宽至常住人口，将老年人年龄门槛由65岁降至60岁。
比如，湖北十堰将免费接种范畴由仅限农村地区延伸到城市地区；绍兴则覆盖了浙江省内常住人口中的60岁以上老人及全体义务阶段在校中小学生；北京针对老年人的免费接种进行了有限制的扩大：65岁及以上老年人不限户籍，而60~64岁具有北京市户口或北京市医保（1966年12月31以前出生）的老年人也可享有该惠民政策。
在上海，第一财经多方了解到，针对农村“一老一小”的免费流感疫苗预计10月到货，目前该政策尚未扩围至城市地区。但在执行层面，闵行、金山等地基层社区卫生服务中心工作人员反映，由于接种时并不强制核验户口本，主要依据身份证所载户籍地与出生日期进行资格判定，在农村户口人口较多、疫苗供给相对充裕的社区，实际操作存在一定灵活空间。
财政支付的确定性，已然扭转了企业的定价策略，价格战态势明显收敛。第一财经注意到，2026年浙江、广东等省的公费流感疫苗招采价格已回升至9元/支左右，较去年略有回升。
支付渠道拓宽后，公众更愿打疫苗了吗
尽管父母非上海医保、无法使用家庭共济账户，高女士仍选择现场自费为二老接种。在她看来，无论是免费接种扩面还是医保个账支付畅通，其核心意义都已超越支付本身，成为一种“疫苗教育”——在降低家庭决策门槛的同时，切实撬动接种意愿。
然而，覆盖财政资金、职工医保个人账户、工会经费等的多元支付通道打通，仅是第一步。落地层面仍面临双重考验：一方面，面向学生及职业人群，周末门诊的持续性供给与基层接种补偿机制的落实至关重要；另一方面，针对老年慢病患者、孕妇等高风险人群，仍需破除基层“怕担责、不敢打”的执行堵点。
今年，国家卫健委将“乡镇卫生院和社区卫生服务中心均提供周末疫苗接种服务”列入十大民生服务实事，明确要求合理安排工作人员调休，并鼓励在薪酬分配中予以倾斜。9月发布的《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》进一步重申了这一要求。
针对后者，目前国内已有多款疫苗说明书不再将孕妇作为禁忌人群，且“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。9月，中疾控更新的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026一2027)》进一步明确，孕妇为“优先推荐”的高风险人群。
在业界看来，在今年基本公共卫生服务重点强调流感疫苗接种的背景下，亟须强化对基层公卫人员的疫苗知识更新。同时，应深入推进“疫苗处方”制度，将其与家庭医生签约、慢病随访深度融合。
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吴斯旻
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